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“无症状脑梗死”您了解吗?

时间:2022-05-11 07:09  来源:未知   作者:admin   点击:

  为脑梗死的特殊类型,是指患者没有明确的脑卒中或TIA的既往病史,但在头颅CT或MRI检查时发现有与脑血管分布一致的脑梗死或脑软化灶,而临床上没有与病灶相关的神经功能缺损的症状和体征,仅在影像学检查时发现 。

  有研究发现,在健康人群中约有1/3的人发生无症状脑梗死。在无症状脑梗死中,约90%为腔隙性梗死,约10%为直径≧15mm的皮质或皮质下梗死。

  无症状性脑梗死的危险因素较多,如年龄、高血压、糖尿病、脂代谢异常、颈动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸以及肥胖、饮酒、吸烟等。

  颈动脉粥样硬化斑块是无症状性脑梗死的独立危险因素,即使无高血压,如有中至重度粥样斑块形成,仍有很大可能发生无症状性脑梗死。

  年龄年龄是引起无症状性脑梗死的独立危险因素,老年无症状性脑梗死发病率较高,发病率随着年龄增加而增高。

  。伴有心房颤动的无症状脑梗死患者患急性脑卒中的风险增高。在普通总体人群中,无症状脑梗死者罹患急性脑卒中的风险增加2-4倍。值得注意的是,卒中患者若在发病后1个月内出现新发的无症状性脑缺血病灶,患者复发缺血性卒中的风险则会增加。

  。无症状脑梗死是发生症状学脑梗死和痴呆风险增高的重要影像标志物,提示5年后发生症状性脑梗死的风险为3%-10%,高于健康人2倍左右。

  [1] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国无症状脑梗死诊治共识 [J] . 中华神经科杂志,2018,51( 9 ): 692-698.